Kas ir dzemdniecības pessary – kā izvēlēties un indikācijas uzstādīšanai grūtniecības laikā, veidi un cena

Visas grūtnieces vēlas, lai dzemdības notiktu droši, un pēc tam viņas dzemdē veselīgu, spēcīgu bērnu. Tomēr ne visām topošajām māmiņām tas izdodas. Dažiem grūtniecības laikā tiek noteikts pessary, un sievietes nobīstas, nezinot, kas ir šis līdzeklis. Dzemdniecības pessare ir gredzenveida ierīce, ar kuru dzemde tiek fiksēta grūtniecības laikā. Lai uzzinātu par pessara lietošanas sekām, blakusparādībām un kontrindikācijām, to lietojot, tas būs interesanti jebkurai topošajai māmiņai, kurai šī ierīce tika parakstīta.

Kas ir dzemdniecības pessary

Ārsti mazo gredzenu grūtniecēm, kas atrodas dzemdes kakla daļā, sauc par pessāru. Visizplatītākā ierīce patiešām izskatās gredzena formā, taču šī instrumenta formai ir ļoti daudz iespēju – ir arī dzemdniecības kausa formas, kubiskas, konusa formas, sēņu formas ierīces, kas pilda to pašu funkciju – uzticama dzemdes fiksācija, lai augļa spiediens vienmērīgi sadalītos pa to. Alternatīva ierīces uzstādīšanai ir operācija, lai šūtu dzemdes kaklu, kas ir pilns ar negatīvām sekām.

Kādos gadījumos viņi nodibina

Liela diagnoze – “priekšlaicīga aborta draudi” – šodien dzemdību izmeklēšanas laikā dzird katra piektā grūtniece. Tomēr ne visi ir aprīkoti ar īpašu gredzenu, kas pasargās topošo māti no spontānas agrīnas dzimšanas un aborta. Dzemdes-pessara uzstādīšana tiek noteikta išēmiskās-dzemdes kakla nepietiekamības gadījumā. Šo patoloģiju raksturo šādi simptomi:

• pārāk mīkstas un vājas dzemdes sienas;
• dzemdes rīkles pastāvīga atvēršana bojājuma dēļ;
• īss dzemdes kakls.

Šis stāvoklis rodas pēc ginekoloģiskām slimībām, abortiem, pastāvīgas kuretāžas, smagām iepriekšējām dzemdībām, var būt iekšējo orgānu slimību sekas vai tām ir iedzimta forma. Nepietiekama dzemdes darbība var izraisīt faktu, ka augļa augšanas laikā membrānas sāk iekļūt rīkles, kas ir pilns ar infekciju, agrīnu plīsumu un abortu. Pessary lietošana 85% dzemdību prakses gadījumu palīdz droši nēsāt augli.

Dzemdību pesieru veidi

Katra sieviete ir individuāla, viņai ir savi maksts un dzemdes kakla izmēri. Atkarībā no šiem rādītājiem tiek izdalītas šādas dzemdniecības pessāru iespējas:

• 1 skats. Lieto pirmās grūtniecības laikā, kad kakla diametrs nav lielāks par 30 mm, un maksts augšējās trešās daļas garums ir 60–65 mm.
• 2 skats. Šādu dzemdniecības gredzenu lietošana ir pamatota otrajā vai trešajā grūtniecības laikā, kad maksts augšējā trešā daļa ir 65–75 mm, bet kakla diametrs ir 30 mm..
• 3 skats. Šādi gredzeni ir svarīgi sievietēm, kuras pārvadā vairāk nekā vienu bērnu, un maksts augšējā trešdaļa ir lielāka par 76 mm, bet kakla diametrs pārsniedz 37 mm..

Cik ilgi ir uzlikts pesarijs

Dzemdes funkcionēšanas diagnoze, tās iespējamais vājums un darba trūkums – to visu veic dzemdību speciālisti pirmā trimestra beigās. Tomēr dažreiz šajos periodos nav iespējams noteikt patoloģijas klātbūtni, un galīgā diagnoze, kas apstiprina išēmisko-dzemdes kakla nepietiekamību, tiek veikta otrajā trimestrī. Pessars tiek noteikts no 1. līdz 2. trimestrim 13–23 grūtniecības nedēļās. Gaidāmajai mātei jābūt gatavai ilgstoši nēsāt šo dzemdniecības ierīci, gandrīz visu mazuļa nēsāšanas laiku.

Kā paņemt

Pareizi atlasīta dzemdniecības pessare ir ļoti svarīga, jo šis rīks palīdz glābt augļa dzīvību, mazina spiedienu uz dzemdi, tāpēc nevar mēģināt izvēlēties sev piemērotāko ierīci. Uzstādīšanas nepieciešamība jāiesaka kvalificētam ginekologam vai dzemdību speciālistam, pamatojoties uz ultraskaņas izmeklēšanu un dzemdes vizuālu pārbaudi, kuras laikā tiek noteikts tās diametrs un maksts izmēri..

Materiāls šī dzemdniecības instrumenta ražošanai ir silikons vai īpaša mīksta plastmasa. Ginekologs palīdz izvēlēties vēlamo produktu grūtniecei, norādot konkrēto ražotāju, veidu un veidu. Tiek atzīmēts, ka, lietojot importētos pesarijus, rodas mazāk blakusparādību, un ķermenis šīs ierīces labāk panes.

Kā ievietot pessary

Pirms gredzena ievietošanas jums ir jāuzņem uztriepes no maksts mikrofloras. Turklāt šīs dzemdniecības ierīces uzstādīšanai nepieciešamās norādes ir normāls dzemdes tonis un membrānu izvirzījuma neesamība faringā, dzemdes kakla diametrs nav mazāks par 30 mm, bet maksts augšējā trešā daļa nav mazāka par 60 mm. Dzemdību speciālisti apgalvo, ka gredzena uzstādīšanas procedūra ir atraumatiska un nesāpīga, tomēr, ja jums ir zems sāpju slieksnis, varat lūgt piemērot vietējo anestēziju. Iepriekš izvēlēts dizains tiek instalēts šādi:

• Sieviete gulstas uz muguras, kājas plati izplešas.
• Dzemdniecības pessary ginekologs liberāli eļļo ar speciālu krēmu vai želeju un sāk ievadīt makstī ar plašu pamatni.
• Pēc ievietošanas gredzens tiek izlikts tā, lai pamatne būtu dziļi maksts, un šaurā daļa atrodas zem iegurņa kaunuma kauliem. Uzstādīšana prasa 15-20 minūtes, pēc kuras jūs varat piecelties un doties mājās.

Kas jums nepieciešams un ko jūs nevarat darīt pēc pessary instalēšanas

Nedomājiet, ka pēc dzemdību gredzena uzstādīšanas visas problēmas ir beigušās, un jūs varat atpūsties, neapmeklējot ārstus. Lai embrijs normāli attīstītos, uzstādot pessāru, jāievēro noteiktas medicīniskās prasības:

• Maksts dzimumakts ir jāpārtrauc.
• Izvairieties no lielām fiziskām slodzēm, mēģiniet nelocīties un tupēt..
• Novērots pie ginekologa vismaz 2 reizes mēnesī, lai ārsts pēc pārbaudes pārliecinātos, ka ierīce ir vietā, nekur nav pārvietojusies..
• Jums būs regulāri jālieto uztriepes par mikrofloras veselību, jo dzemdību gredzena nēsāšana var provocēt maksts infekciju rašanos, kuras tiek ārstētas ambulatori.
• Nekādā gadījumā nemēģiniet pats iegūt pessāru.

Iespējamās komplikācijas valkājot

Tā kā ierīce ir svešķermenis, kas ķermenī ir iestrādāts ilgu laiku, nēsājot dzemdniecības pessaru, ir iespējamas šādas komplikācijas:

• Pastāvīga izdalīšanās no maksts. Ja tā nav augļa ūdens noplūde (lai izslēgtu šo iespēju, iegādājieties atbilstošu testu aptiekā), un izdalījumi ir caurspīdīgi, bez smaržas, tad varat nomierināties – viss notiek labi.
• Kandidozes un citu sēnīšu slimību rašanās.
• Maksts un dzemdes kakla sienu iekaisums, kolpīts, vaginīts.

Piešķīrumi pēc pesāra uzstādīšanas

Tūlīt pēc ierīces uzstādīšanas jūs varat atrast brūnganainu krāsu. Parasti tiem jābūt maziem un jāpārtrauc 3-4 dienas pēc pessara uzstādīšanas. Tomēr, ja izdalījumi kļūst bagātīgāki, jums jākonsultējas ar ārstu. Zaļgani izdalījumi, kā arī nieze, maksts dedzināšana norāda uz sēnīšu vai baktēriju infekcijas attīstību. Šai situācijai vajadzētu izraisīt arī neplānotu vizīti pie ginekologa..

Kā tas jūtas, ja pesieris ir mainījies

Ja ierīce ir uzstādīta pareizi, sievietei nevajadzētu izjust diskomfortu. Tomēr, ja, mainot pozīciju, noliecot, mainot pozīciju, viņa izjūt diskomfortu un neērtības dzemdē, tas ir, iespējams, ka ierīce neaizņem vēlamo stāvokli. To var pierādīt ar vienlaicīgu bālganu nokrāsu izdalīšanos. Ar šādiem simptomiem jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai viņš koriģētu instrumenta stāvokli un atgrieztos savā vietā.

Kad pessary tiek noņemts

Ar normālu grūtniecību dzemdniecības līdzeklis tiek noņemts apmēram 38 nedēļas pirms sievietes gatavojas dzemdēt. Ja tiek diagnosticēta dzemdes kakla edēma, tad ekstrakciju var pavadīt sāpīgas sajūtas. Instrumenta agrīnu izņemšanu slimnīcā veic šādos gadījumos:

• maksts iekaisuma slimības;
• agrīna amnija šķidruma aizplūšana;
• darba aktivitātes pastiprināšana pirms noteiktā laika;
• horioamnionīts.

Kontrindikācijas

Diemžēl ir grūtnieces, kurām dzemdību gredzena uzstādīšana ir kontrindicēta. Ierīci nevar izmantot šādos gadījumos:

• ja tiek atklāta alerģija pret ierīces materiālu;
• kad embrijs atklāj patoloģijas, kurām nepieciešams aborts;
• ar kakla diametru, kas mazāks par 50 mm;
• ja ir noticis augļa urīnpūšļa prolapss;
• ar pastāvīgu asiņošanu, palielinātu dzemdes tonusu, dzemdes kakla dilatāciju;
• ar infekcioziem un iekaisuma procesiem makstī uzstādīšanas laikā.

Cena dzemdniecības pesarijs

Visas grūtnieces ir nobažījušās par to, cik maksā pessies. Ierīces izmaksas mainās atkarībā no ražotāja un produkta veida. Jūs varat meklēt katalogā un iegādāties tiešsaistes veikalā, pēc konsultēšanās ar ārstu pasūtot un piegādājot vēlamo produktu. Aptuvenais kapitāla cenu sadalījums atkarībā no dzemdniecības ierīču veidiem ir norādīts nākamajā tabulā: