Krūšu plastiskā ķirurģija – ķirurģiskas medicīniskās indikācijas, korekcijas veidi un kontrindikācijas

Sievietes nolemj veikt operāciju dažādu iemeslu dēļ: daži vēlas padarīt krūtis lielākas, citiem pēc dzemdībām nepieciešama savelkšana, citi lūdz ārstu izlabot krūšu asimetriju. Neatkarīgi no motīviem, pirms mammoplasty, ir nepieciešams detalizēti izprast tēmu, izsverot visus plusus un mīnusus, lai nākotnē neciestu no iespējamām komplikācijām un vilšanās. Krūšu plastiskā ķirurģija vislabāk tiek veikta pārbaudītās klīnikās Maskavā vai citās lielākajās Krievijas pilsētās, savukārt ir vērts padomāt, ka augstas kvalitātes krūšu implantu cena nevar būt zema.

Kas ir krūšu plastika

Mammoplastika ir izmaiņas krūšu anatomiskajā formā un apjomā, kā arī piena dziedzeru atjaunojoša atjaunošana. Krūšu plastiskā ķirurģija savu popularitāti ieguva 20. gadsimta sākumā, tad, lai palielinātu krūtis, tika izmantotas parafīna injekcijas, kas nopietni kaitēja sievietes veselībai. Tagad šis materiāls ir aizstājis silikonu, un implanti tiek pastāvīgi pilnveidoti. Līdz ar krūšu izmēru maiņas operācijām tiek izstrādātas arī citas krūškurvja korekcijas un atjaunošanas metodes..

Indikācijas

Krūšu plastisko operāciju var veikt gan estētisku defektu klātbūtnē, gan medicīnisku iemeslu dēļ. Var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās šādos gadījumos:

• piena dziedzeru asimetrija;
• sagging krūtis mazuļa barošanas dēļ, ko nevar izlabot bez operācijas;
• piena dziedzera prolapss ar vecumu saistītu izmaiņu dēļ – mastoptoze (tiek izmantota klasiskā pacelšanas metode ar griezumu zem krūts);
• mazs izmērs un nespēja sasniegt tā palielināšanos ar hormonālo zāļu palīdzību;
• krūts rekonstrukcijas nepieciešamība pēc nopietnām ķirurģiskām iejaukšanās (piemēram, pēc krūts vēža ārstēšanas);
• ginekomastija (vīriešu dziedzeru attīstība no 1 vai abām pusēm);
• ārkārtīgi liels krūškurvja izmērs, kas sievietei rada nopietnu diskomfortu (šajā gadījumā tiek veikta lieko audu noņemšana, piena dziedzeru samazināšana un krūtsgala areola korekcija).

Plastmasas veidi

Mūsdienās ir četri galvenie šīs estētiskās operācijas veidi, no kuriem katrs ir vērsts uz kādas noteiktas problēmas risināšanu: krūšu samazināšana, krūšu samazināšana, krūšu plastiskā ķirurģija un krūtsgala areola korekcija. Ļaujiet mums pakavēties pie katra skata sīkāk:

1. Redukcijas plastmasa. Operācija, kurā samazināts krūšu kurvis.
2. Terapeitiskā mammoplastika (rekonstrukcija). To veic pēc mastektomijas (dziedzeru amputācijas), kas indicēts ļaundabīgam audzējam. Turklāt daļēju mastektomiju, kuras laikā piena dziedzeris nav pilnībā izgriezts, sauc par terapeitisko procedūru..
3. Mastopeksija (pievilkšana). Šī manipulācija ļauj pielāgot krūšu kontūras, uzlabojot dziedzeru formu, bet nemainot to parametrus. Celšana ir sarežģīta procedūra, tāpēc bieži pacientiem tiek veikts operāciju komplekss.
4. Papildināšana Krūšu palielināšanas operācija, kuras mērķis ir ne tikai mainīt apjomu, bet arī koriģēt krūts formu.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz plastiskās ķirurģijas nozīmīgumu un plašo popularitāti, ne katra sieviete var veikt silikona krūšutēlu, jo šai operācijai ir noteikti ierobežojumi. Absolūtās kontrindikācijas ir:

• garīgi traucējumi;
• hematoloģiskas patoloģijas;
• hroniskas slimības akūtā stadijā;
• jauns vecums (līdz 18 gadiem);
• periods pēc laktācijas nav sasniedzis 6 mēnešus;
• ļaundabīgu audzēju klātbūtne.

Kopā ar absolūtām kontrindikācijām ir arī virkne relatīvu. Pie šādiem negatīviem faktoriem pieder:

• fokālo šķiedru mezglu klātbūtne;
• HIV infekcija;
• sifiliss;
• 2-3 līmeņa aptaukošanās;
• autoimūnas patoloģijas;
• diabēts kompensācijas stadijā;
• hronisks B, C hepatīts;
• varikozas vēnas.

Kā sagatavoties operācijai

Ja sievietei nav kontrindikāciju un anatomisko pazīmju dēļ vai citu iemeslu dēļ viņa nolēma veikt operāciju, tad 2 nedēļas pirms plastiskās operācijas jāsāk sagatavošanās. Šajā periodā jums vajadzētu pārtraukt alkohola lietošanu un smēķēšanu. Turklāt plastiskā ķirurga pacientam jāinformē ārsts par jebkuru medikamentu, tai skaitā vitamīnu kompleksu, lietošanu un, ja nepieciešams, uz laiku jāpārtrauc to lietošana. Tā kā mammoplastika ir pilnvērtīga ķirurģiska iejaukšanās, pirms tās ir jāveic pārbaude, kurā ietilpst:

• veikt vispārēju asins analīzi;
• noteikt asins koagulāciju pēc protrombīna indeksa;
• saņemt pārbaudi attiecībā uz infekcijām, tai skaitā sifilisu, B hepatītu, HIV;
• izveidojiet kardiogrammu;
• iziet pārbaudi pie terapeita, mammologa. ginekologs;
• veikt krūšu kurvja rentgenu.

Operācijas būtība

Mammoplastika ir rekonstruktīvās ķirurģijas procedūras veids, kuras mērķis ir uzlabot krūšu estētisko izskatu. Šis rezultāts tiek sasniegts, aizstājot piena dziedzerus, piešķirot krūtīm vēlamo izmēru, formu un koriģējot atsevišķas orgāna daļas. Operācija tiek veikta, izmantojot vispārēju anestēziju, un tā ilgst vidēji no 1,5 līdz 4 stundām, atkarībā no procedūras veida, piekļuves veida, griezuma vietas un pacienta individuālajām īpašībām.

Krūšu palielināšanas operācija

Palielinošā endoprotezēšana tiek uzstādīta caur ķirurģisku griezumu, ko ārsts var veikt zem krūts, padusē vai gar krūtsgala areola apli. Iegriezuma vietu katram pacientam izvēlas individuāli, atkarībā no konstitūcijas iezīmēm. Izpildījis to, ķirurgs izveido īpašu implanta kabatu. Pēc mākslīgā materiāla uzstādīšanas zem ādas ķirurgs sašuj. Krūšu operācijai nav nepieciešama ilgstoša uzturēšanās slimnīcā. Ja nav komplikāciju, pacients tiek izrakstīts pēc 24 stundām..

Krūšu implantu uzstādīšanas metodes

Silikona materiāls tiek implantēts vairākos veidos, no kuriem vispopulārākais ir submammars (tiek veikts caur krūšu kroku). Papildus tam ir arī četras citas implantu ievietošanas metodes. Apsveriet katru veidu sīkāk:

1. Apakšdzemdes plastmasa. Optimāli lielu krūšu veidošanai. Galvenais šādas operācijas nosacījums ir pietiekama daudzuma dziedzeru audu klātbūtne, kas ir atbildīga par krūštura elastību. Ja tie ir klāt, šuves un rētas pēc operācijas ir gandrīz nemanāmas. Turklāt, šādā veidā uzstādot protēzi, krūšu audi paliek neskarti, kas ir submammārā metodes priekšrocība salīdzinājumā ar citām operācijām.
2. Periareolārā metode. Implants tiek ievietots caur papilārā areola apakšējo pusloku. Šāda veida intervences galvenā priekšrocība ir tā, ka rēta pēc griezuma ir gandrīz nemanāma, jo tā saplūst ar tumšo areolu. Metodes trūkums ir neliels, gandrīz neizbēgams dziedzeru bojājums un īslaicīgs nipeļa jutīguma zudums..
3. Transumbilālā mammoplastika. Implantus ievieto nelielā krūšu kurvī, veicot nelielu griezumu nabā, kas palīdz izvairīties no redzamu rētu veidošanās. Šim neparastajam paņēmienam ir piemēroti tikai sāls implanti, kurus tieši operācijas laikā piepilda ar speciālu šķīdumu (tie iekļūst nelielā griezumā deflētā formā. Ir iespējams uzstādīt implantus caur nabu tikai pectoralis galvenā muskuļa priekšā, un izveidot tuneli no vēdera uz krūtīm, lai pārvietotu protēzi, ir traumatiski procedūra.
4. Transabdominālā tehnika. Protēzes ievieto caur griezumu, kas veikts uz vēderplēves priekšējo sienu..
5. Krūškurvja aksilārā plastiskā ķirurģija. Iejaukšanās notiek, izmantojot aksilāru piekļuvi. Protēzes tiek implantētas zem krūšu kaula galvenā muskuļa, un rentgena diagnostikas laikā tās praktiski nepārklājas ar piena dziedzera skatu. Šī metode nenozīmē orgāna jutīguma zaudēšanu un palīdz izvairīties no pamanāmām rētām. Galvenās aksilārās plastikas indikācijas ir ptozes neesamība un mazs dziedzeru audu daudzums.

Krūšu palielināšana bez implantiem

Krūšu izmēru ir iespējams palielināt, neizmantojot implantus, izmantojot savus taukus. Šo procedūru sauc par lipomodelling vai lipofilling. Tās laikā tauki no vēdera / gurniem vai citām problemātiskām vietām tiek pārstādīti piena dziedzeru rajonā. Liela operācijas priekšrocība ir tā drošība materiāla dabiskuma dēļ, turklāt krūts pēc plastiskās operācijas saglabā dabisko formu, iegūstot papildu apjomu.

Pirms operācijas pacients iziet medicīnisko pārbaudi, kuras laikā tiek izslēgtas kontrindikācijas. Procedūra ilgst apmēram 3 stundas un ietver vairākus posmus:

• anestēzija (vispārīgi);
• taukaudu savākšana, izveidojot mini iegriezumus, izmantojot īpašas kaniles;
• iegūtā materiāla apstrāde vairākas minūtes, izmantojot īpašu centrifūgu, lai attīrītu asins recekļus un palielinātu tauku šūnu dzīvotspēju;
• tauku sadalījums vēlamajos piena dziedzeru apgabalos ar injekcijām;
• šūšana, pacienta ievietošana slimnīcā 1-2 dienas;
• rezultāta novērtējums (nedēļu pēc operācijas, kad pietūkums mazinās).

Reabilitācijas periods pēc mammoplasty

Pēcoperācijas periodā sieviete tiek turēta slimnīcā 1-2 dienas, pēc tam viņus nosūta mājās, kur pacients paliek slimības atvaļinājumā vēl nedēļu vai divas. Pirmajās piecās dienās pēc plastiskās operācijas sievietei ir aizliegts pacelt rokas virs krūtīm, nodarboties ar seksu vai lietot alkoholu. 1,5–2 mēnešus viņai nevajadzētu sportot, sauļoties vai pacelt svarus. Citi noteikumi, kas samazina komplikāciju risku pēc krūšu operācijas:

• gulēt pirmajās 2 nedēļās ir atļauts tikai aizmugurē, pēc tam jūs varat pagriezties uz sāniem, pēc mēneša varat gulēt uz vēdera;
• jūs varat veikt pirmo dušu 2 dienas pēc plastiskās operācijas un ar ārsta atļauju;
• 1,5 mēnešus pēc mammoplasty jāizmanto kompresijas apakšveļa, kas mazina pēcoperācijas sāpes, novērš šuvju novirzīšanos un implantu migrāciju.

Ar veiksmīgu rehabilitāciju ārsts noņem šuves 10-14 dienas pēc plastiskās operācijas. Atveseļošanās ietver medikamentu lietošanu un ilgst no vairākiem mēnešiem līdz gadam ārsta uzraudzībā. Pēc šī laika rētas vajadzētu pilnībā sadzīt, un sajūtām pacientam vajadzētu atgriezties ar taustes kontaktu, tad būs iespējams novērtēt operācijas rezultātu un, ja nepieciešams, ar lāzeru noņemt kosmētiskās šuves..

Cena

Krūšu plastiskā ķirurģija ir sarežģīta operācija, un tāpēc tai ir augstas izmaksas. Maskavā procedūras cena ir no 110 līdz 300 tūkstošiem rubļu, un tā ir atkarīga no implantu veida, to uzstādīšanas metodēm, anestēzijas zālēm. Turklāt plastmasas izmaksās ietilpst maksa par uzturēšanos slimnīcas klīnikā. Dažas medicīnas iestādes pacientiem piedāvā kompresijas apakšveļas komplektu, kura cena iekļaujas arī kopējā pakalpojuma summā. Finansiālo izmaksu līmenis turklāt ir atkarīgs no ķirurga kvalifikācijas. Pirmsoperācijas diagnostika tiek maksāta papildus.