Placenta gar priekšējo sienu – pareiza parādīšanās un noviržu, diagnozes un bīstamu komplikāciju cēloņi

Pirmajās dienās pēc ieņemšanas veidojas placenta. Tas ir nepieciešams, lai transportētu barības vielas auglim, aizsargātu pret infekcijām un noņemtu atkritumu produktus. Šī embrionālā orgāna piestiprināšanai ir vairākas iespējas. Sievietēm ar placentu, kas atrodas uz dzemdes priekšējās sienas, ir svarīgi noskaidrot, vai tā ir patoloģija un kā tā ietekmē bērna veselību un grūtniecības gaitu.

Pareiza placentas atrašanās vieta

Lai uzzinātu, vai stāvoklis, kad auglis ir piestiprināts pie dzemdes priekšējās sienas, pieder patoloģijām, ir svarīgi saprast, kura opcija tiek uzskatīta par pareizu. Normāla mazuļa attīstība ir iespējama tikai ar optimālu stāvokli dzemdē “bērna vietā”. No fizioloģiskā viedokļa placentas aizmugures piestiprināšana ir pareiza. Bet ārsti ir pilnīgi pārliecināti, ka embrijs nekad nesāks attīstīties tam bīstamā vietā (skartās gļotādas vietas pēc aborta, miomas mezgli).

Grūtniecības laikā dzemdes dobums nav vienmērīgi izstiepts. Priekšējā siena palielinās līdz ar augli, kļūst plānāka. Šajā gadījumā muguras blīvums tiek saglabāts, ja tam ir piestiprināts embrijs. Placenta normāli darbosies tikai ar minimālu slodzi uz to. Veiksmīgāka ir augļa piestiprināšana pie dzemdes aizmugurējās sienas. Šīs situācijas priekšrocības:

• “bērna vietas” nekustīgums samazina aborta risku;
• samazināts ievainojumu risks, sitot vēderu;
• samazina horiona (placentas membrānas) palielināšanās risku dzemdei;
• bērns, pārvietojoties, mazāk spiež placentu;
• ar ķeizargriezienu tiek samazināts asiņošanas atvēršanas risks;
• mazāks atslāņošanās risks, kas parādās ar paaugstinātu dzemdes tonusu uz augļa fona, kas piestiprināts priekšpusē.

Citas placentas atrašanās vietas iespējas

Pirmajā ultrasonogrāfijā grūtnieces atpazīst “bērna vietas” piestiprināšanu. Embrionālā orgāna aizmugures stāvoklis ir normāls. Augļa piestiprināšana pie dzemdes priekšējās sienas ir mazāk veiksmīga iespēja. Ir arī citas iespējas embrionālā orgāna atrašanās vietai. Chorion var būt lokalizēts kreisajā vai labajā pusē aizmugurē, atkarībā no dzemdes stāvokļa un citām ķermeņa īpašībām.

Zema placenta ir diagnoze, ko veic grūtnieces, ja placentas mala atrodas tālāk par dzemdes iekšējo rīkli – vairāk nekā 6 cm.Šo stāvokli var izraisīt endometrija (dzemdes iekšējās gļotādas) iekaisuma slimības, infekcijas, abortu vēsture, bieža grūtniecība utt. . Nianses:

• Zema placenta ir bīstama priekšlaicīgai atslāņošanai, hipoksijai, dzemdību kanāla aizsprostojumam un asiņošanai.
• Pacientiem ar šo diagnozi var izrakstīt papildu ultraskaņu.
• Ja 36 nedēļu laikā situācija nav mainījusies, tiek veikta ķeizargrieziena pārbaude.

Termins dzemdību speciālistu noformējums tiek izmantots, lai apzīmētu placentas membrānu piestiprināšanu dzemdes kakla rajonā. Kā minēts iepriekš, embrionālā orgāna zemā lokalizācija ir sarežģīta. Atkarībā no fizioloģiskajām īpašībām, papildus zemākajai placentai, ir arī citi previa. Klasifikācija ir šāda:

1. Pilnīga placentas previa uz priekšējās sienas. Embrijs bloķē iekšējo rīkli. Ar pilnīgu dzemdes atslābumu mazulis nevarēs iziet cauri dzemdību kanālam slāpētāja dēļ, kas rodas no šī embrionālā orgāna izkārtojuma.
2. Daļēja prezentācija. Tajā pašā laikā dzemdes atvere daļēji pārklājas ar “bērna vietu”. Dzemdību laikā mazuļa galva nevarēs iet cauri šauram ceļu kanālam..
3. Centrālā. Šo situāciju raksturo pilnīga dzemdes kakla kanāla (dzemdes kakla pārejas vietas uz ķermeni) aizsprostojums ar embrija orgānu. Šajā gadījumā dabiska grūtniecības izšķirtspēja nav iespējama. Ķeizargrieziens tiek noteikts bērna glābšanai..
4. Placentas reģionālais attēlojums gar priekšējo sienu nodrošina “bērna vietas” attīstību iekšējā rīkles malā. Ir iespējamas dabiskas dzemdības, taču pastāv akūtas hipoksijas un augļa nāves risks.
5. Sānu prezentācija. Šo situāciju raksturo dzemdes kakla atveres daļēja pārklāšanās, kuras dēļ dabisko dzemdību process ir sarežģīts.

Iemesli placentas atrašanās vietai uz priekšējās sienas

Grūtniecība ne vienmēr ir ideāls scenārijs. Embrionālais orgāns var piestiprināties sānos vai priekšpusē, kas bieži notiek nesen. Daži ārsti uzskata, ka horions gar dzemdes priekšējo sienu ir normas variants, kam nepieciešama īpaša uzraudzība. Šim stāvoklim ir daudz iemeslu. Nav labi izprasts priekšā esošās placentas piestiprināšanas mehānisms, taču šādi pārkāpumi var izprovocēt:

• izmaiņas endometrijā;
• vairāku grūtniecību;
• mioma;
• olšūnas fizioloģiskās īpašības;
• iekaisuma slimības, reproduktīvās sistēmas infekcijas;
• saaugumi, rētas uz dzemdes sienām;
• atkārtota kuretāža (aborts);
• iepriekšējā operācija – ķeizargrieziens.

Komplikācijas

Topošajām māmiņām ar šo funkciju rūpējas, vai placenta uz priekšējās sienas ir bīstama. Eksperti nesniedz noteiktu atbildi. Grūtniecība ar šādu augļa piesprādzēšanos var notikt normāli, un to var atrisināt dabiskas dzemdības. Bet pastāv zināmi komplikāciju riski. Visi no tiem ir saistīti ar faktu, ka placentas sienām ir augsts blīvums. Kad embrijs ir piestiprināts embrionālā orgāna priekšpusē, sākas pārāk aktīva embrija stiepšanās process. Starp iespējamām komplikācijām:

1. Nepietiekama “bērna vietas” darbība, tiek traucēta skābekļa un barības vielu transportēšana auglim.
2. Gestoze.
3. Placentas nepietiekamība.
4. “Bērna vietas” pārvietošanās uz leju. Samazinot attālumu līdz dzemdes rīklei līdz 4 cm, tiek diagnosticēta priekšējā placentas previa, kas rada aborta, asiņošanas risku.
5. Zema previa (reti gadījumi, kad “bērna vieta” var pilnībā aizvērt dzemdi) Tajā pašā laikā dabiskas dzemdības ir izslēgtas.
6. Daļēja vai pilnīga placentas atdalīšanās (attīstās, ņemot vērā parādīšanos uz priekšējās sienas un placentas nepietiekamību).
7. Iekšēja vai ārēja asiņošana, hipoksija, augļa nāve. Šādas komplikācijas attīstās, ja vēlākos posmos, kad embrijs atrodas uz priekšējās sienas, intensīvas mazuļa kustības noved pie dzemdes tonusa palielināšanās un “bērna vietas” pārejas no tā.
8. Placenta augšana tiek atzīmēta, novietojot priekšā “bērna vietu” un pārāk spēcīgu piestiprinājumu dzemdei. Šādas komplikācijas risks strauji palielinās sievietēm, kurām iepriekš bijuši aborti, ķeizargrieziens, iekaisuma slimības..

Zīmes

Augļa piestiprināšana pie dzemdes priekšējās sienas neietekmē sievietes labsajūtu. Šāds grūtnieces embrionālā orgāna izvietojums kļūs zināms tikai pēc pilnīgas pārbaudes un ultraskaņas nokārtošanas. Netiešie horiona gar priekšējo sienu simptomi ir šādi:

• vēders ir netipiski liels;
• vāja augļa kustību sajūta;
• slikta mazuļa sirdsdarbības klausīšanās (ja sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas nav, skaņa var nebūt dzirdama).

Bieži vien nepatīkami stāvokļa simptomi parādās, kad “bērna vieta” sāk nokrist un tiek attīstīta prezentācija. Topošajām mātēm ar augli, kas atrodas uz priekšējās sienas, jāpievērš uzmanība šādiem jautājumiem:

• smagums, sāpes vēdera lejasdaļā;
• asiņošana
• smērēšanās izdalījumi no maksts brūni;
• dažādas pakāpes asiņošana.

Diagnostika

Jo ātrāk ārsti atklāj šādu grūtniecības pazīmi kā placentas atrašanās uz priekšējās sienas, jo vieglāk būs novērst komplikācijas. Topošajām māmiņām jāveic visi izmeklējumi noteiktā laikā. Stāvokļa diagnostika nav grūta. Precīzi noteikt diagnozi nav iespējams bez ultraskaņas skenēšanas. Pilnīgu augļa atrašanās vietas un iespējamo risku ainu sniedz tikai grūtnieču ultraskaņa. Ārsti pieņem galīgo spriedumu, pamatojoties uz rezultātiem:

• ginekoloģiskā izmeklēšana;
• vēdera palpācija;
• Ultraskaņas skenēšana.

Grūtniecība un dzemdības

Pats par sevi “bērna vietas” priekšējais stiprinājums topošajai mātei nesagādā nekādas nepatikšanas un neietekmē sievietes labsajūtu. Šis nosacījums ir grūtniecības gaitas iezīme, un tam nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Ir svarīgi atzīmēt, ka nav iespējams ietekmēt placentas atrašanās vietu, bet grūtniecība ar embrionālā orgāna priekšējo atrašanās vietu prasa pastāvīgu un ciešu uzraudzību. Ārstam jāuzrauga pacienta stāvoklis, lai savlaicīgi identificētu komplikācijas.

Lai samazinātu nelabvēlīgas ietekmes risku, grūtnieces, kurām ir augļa priekšējā piestiprināšanās, iesaka sekojošo:

1. Atteikties no nopietnas fiziskas slodzes, nodrošināt atpūtu, izvairīties no stresa un uztraukuma.
2. Palielinoties dzemdes tonim, jums reti jāpieskaras vēderam, lai neizraisītu placentas atdalīšanos. Tas ir īpaši svarīgi trešajā trimestrī..
3. Lai savlaicīgi noteiktu augļa atrašanās vietas izmaiņas, ir svarīgi nepalaist garām ārstu tikšanās.

Ja grūtniecība noritēja bez komplikācijām, tad pacientam ieceļ dabiskas dzemdības. Zīdaiņa parādīšanās process var būt vienkāršāks nekā ar atšķirīgu embrionālā orgāna izkārtojumu. Cita lieta ir tad, kad sievietei tiek parādīts ķeizargrieziens. Augļa priekšējā atrašanās vieta sarežģī operāciju, palielina asiņošanas risku. Tas ir saistīts ar nepieciešamību izdarīt griezumu piestiprināšanas vietā. Lai samazinātu asins zaudēšanas risku, ārsti ņem vērā “bērna vietas” atrašanās īpatnības un pielāgo operācijas gaitu..