Dzemdes lielums pēc grūtniecības nedēļām – tabulas normas rādītāji un noviržu cēloņi

No ieņemšanas brīža līdz dzimšanai augļa izmērs pakāpeniski palielinās. Novērotais dzemdes pieaugums līdz grūtniecības nedēļām ir normāls fizioloģisks process. Saskaņā ar šī rādītāja dinamiku pieredzējis ginekologs uzrauga mātes stāvokļa un embrija attīstības izmaiņu pazīmes, savlaicīgi var pamanīt jebkādas komplikācijas vai patoloģijas un veikt pasākumus to novēršanai. Mērījumus veic un reģistrē ārsts regulāros plānotos izmeklējumos, sākot ar otro trimestru sieviete tos var veikt pati, mājās.

Kāds ir dzemdes lielums pēc grūtniecības nedēļas

Dzemdes izmērs sievietēm, kas nepūlas, ir vidēji no 4,5 līdz 7 cm un platumā no 4,5 līdz 6,5 cm, biezums – 3,5-4 cm. Atsevišķi parametri var atšķirties no fizioloģiskās normas par 2-3 Pēc grūtniecības un embrija implantācijas sākas ķermeņa palielināšanās (augļa augšanas ietekmē), kas ilgst līdz pēdējām pirmsdzemdību nedēļām. Pēc dzimšanas dzemdes izmērs sasniedz 33–40 cm.

Mainot dzemdes atrašanās vietu un tās augšanas parametrus, pieredzējis speciālists var noteikt gestācijas vecumu, tā gaitas nianses un augļa attīstības īpatnības. Lai izsekotu orgānu palielināšanās dinamiku, katrā plānotajā pārbaudē ginekologs mēra vēdera tilpumu, iegurņa platumu. Ar otrā trimestra sākumu tiek ieviests dzemdes fundūza (VVD vai VDM) augstuma rādītājs.

Dzemdes fundūza augstums atbilstoši grūtniecības nedēļām ir attālums starp kaunuma simfīzi un orgāna augstāko punktu, ko mēra ar standarta centimetru lenti. Vidēji šis rādītājs atbilst periodam – no 8-9 cm astotajā līdz devītajā nedēļā, līdz 35-40 cm – četrdesmitajā. Atkāpes var norādīt uz vairāku grūtniecību (ar paaugstinātām vērtībām) vai patoloģijām (nepareizs augļa stāvoklis, lēna attīstība, ūdens trūkums). Šādas diagnostikas metode ir indikatīva tikai dinamikā, atsevišķi mērījumi nav informatīvi..

Dzemdes izmaiņu pazīmes grūtniecības laikā

Orgānu palielināšanās process ir pakāpenisks, izmērīts, tāpēc parasti tas nerada sievietei neērtības. Zīmēšanas sāpes un citi nepatīkami simptomi rodas uz sastiepumu fona vai adhēziju veidošanās ar polihidramniju, daudzkārtēju grūtniecību vai rētu dēļ pēc iepriekšējās operācijas. Dzemdes lielums ir atkarīgs no trimestra un mainās šādi:

1. Pirmais trimestris. Dzemde atrodas aiz iegurņa kaula, tās forma atgādina bumbieri. Sestajā nedēļā orgāna lielums sasniedz vistas olu tilpumu, astotajā – zoss. Līdz trimestra beigām dzemde iegūst apaļu formu, trīs reizes palielinās no sākotnējās vērtības.
2. Otrais trimestris. Orgāns ir centrā iegurņa rajonā, iegūst simetriju, sāk izjust caur vēdera priekšējo sieniņu, jo tas atstāj kaunuma kaulu.
3. Trešais trimestris. Orgāns atkal ir olšūnas formā, stiepjas līdz apakšai. Dzemdes dobums, salīdzinot ar grūtniecības sākumu, palielinās par 500 reizēm, orgāna svars vidēji svārstās no 50 g līdz kilogramam (muskuļu šķiedras tiek pagarinātas, sabiezētas, attīstās asinsvadu tīkls).

Dzemdes fundūza stāvēšanas augstums katru nedēļu palielinās katrā trimestrī paralēli augļa attīstībai. Tas iziet šādos galvenajos posmos:

• 8-9 nedēļu dzemdību periods – vidējais orgāna tilpums atbilst zosu olšūnai, caur vēdera sieniņu tas nav jūtams.
• 10-13 – orgāns paceļas virs kaunuma kaula; palielinās placentas sistēmas funkciju aktivitāte, pakāpeniski izzūd korpuss. Asinsvadu sistēma attīstās auglim, tā sāk veikt pirmās kustības. VDM – apmēram 11 cm.
• 14-16 – embrija iekšējo orgānu veidošanās pabeigšana. Dzemde sasniedz izmēru 14-15 cm. 16. nedēļā dibena augstuma pozīcija sasniedz vidu starp nabu un kaunuma kaula augšdaļu.
• 17-19 – auglis veido imūnsistēmu, ekstremitātes, smadzenītes. Orgānu izmērs palielinās līdz 19-20 cm.
• 20 nedēļas un tālāk – plaisa starp dzemdes dibenu un kaunu sasniedz 21 cm, tad šis skaitlis palielinās vidēji par 1 cm nedēļā. VDM atrodas aptuveni divus pirkstus zem vēdera pogas.
• 23-24 – augļa svars sasniedz 0,6 kg vai vairāk, tas attīsta muskuļus un kaulus, veidojas elpošanas sistēma. VDM – 24 cm.
• 28 – VDM apmēram 28 cm, kas atrodas 2-3 cm virs nabas.
• 29-30 – orgāna izmērs sasniedz 31-32 cm.
• 32 – dzemde atrodas centrā starp nabu un krūšu kaula xiphoid procesu, VDM – apmēram 34 cm.
• 38 – sākas pakāpeniska orgāna pazemināšanās, ko papildina spēcīgs spiediens uz diafragmu un kuņģi.
• 40 – dzemdes izmērs ir no 32-34 līdz 40 cm, atkarībā no mātes ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām, augļa lieluma un vairākiem citiem faktoriem.

Dzemdes lieluma tabula pēc nedēļas

Dibenu stāvēšanas augstuma un dzemdes lieluma rādītāji ir fizioloģiski, tāpēc novirzes no fiksētajām normām 2-3 cm robežās vairumā gadījumu rodas mātes ķermeņa īpašību un grūtniecības gaitas individuālo nianšu dēļ. Ķermeņa lieluma un stāvokļa izmaiņu dinamika dažādos periodos ir parādīta tabulā:

Līdz apmēram 16 nedēļām ir grūti noteikt dzemdes fundusa atrašanās vietu, jo orgānu aptver kaunuma kauls. Sākot ar 20. nedēļu, dibens ir labi jūtams caur vēdera sieniņu neliela tauku slāņa klātbūtnē. Sākot no 24 nedēļām dibena augstums ir nabā, pēc tam līdz pirmsdzemdību nedēļām, ieskaitot tās, dzemdes dibena dziļums un pats orgāns ir lieliski jūtams caur vēdera priekšējo sieniņu. Paralēli paša orgāna lieluma palielinājumam, nedaudz samazinās tā kakla garums.

Atkāpes no normas

Dzemdes atrašanās vieta pēc grūtniecības nedēļām un tās lielums ar normālu augļa augļa attīstību un attīstību visās sievietēm mainās aptuveni vienādi. Ja ārsts nosaka novirzes no vidējām normālajām vērtībām dinamikā (ņemot vērā mātes fizioloģiskās individuālās īpašības) uz augšu vai uz leju, viņš ieceļ vairākus papildu izmeklējumus, lai savlaicīgi novērstu bīstamu komplikāciju attīstību..

Rādītāji ir mazāki nekā parasti

Ja dzemdes lieluma izmaiņas grūtniecības nedēļās novirzās no normas uz leju, ārsti atkarībā no laika izraksta vairākus papildu diagnostiskos izmeklējumus (piemēram, ultraskaņu). Šādi rādītāji var norādīt uz nepareizu mātes ķermeņa uzbūves noteikšanu. Ultraskaņa arī palīdz noteikt iespējamās patoloģijas, kas apdraud intrauterīnās kroplības un augļa patoloģijas:

• Līdz 13–14 nedēļām samazināts orgānu izmērs var liecināt par ārpusdzemdes grūtniecību.
• Otrajā trimestrī zems orgānu palielināšanās temps var liecināt par augļa augšanas kavēšanos (hipotrofiju), oligohidramniju, placentas nepietiekamību (mātes infekcijas slimību dēļ), gestozi.
• Vēlākos posmos samazināts VDM ir saistīts ar augļa šķērsvirziena parādīšanos, dažreiz to novēro ar plašu mātes iegurni.

Virs normas

Dažreiz dzemdes lielums pēc grūtniecības nedēļām mainās ātrāk nekā fiksētās normas. Paaugstināti rādītāji var norādīt uz šādām parādībām un patoloģijām:

• vairāku grūtniecību;
• chorionepithelioma (placentas audu audzējs, kas apdraud augļa dzīvību un mātes veselību);
• polihidramniji uz mātes un augļa organismu Rh konflikta fona, cukura diabēts, akūtas vai hroniskas infekcijas;
• liels augļa izmērs.

Kā patstāvīgi noteikt VDM

Sieviete grūtniecības laikā var patstāvīgi izmērīt VDM, sākot no otrā trimestra, kad orgāns paceļas virs kaunuma kaula, un tā dibenu var sajust caur vēdera dobumu. Mērīšanas procedūra ir šāda:

1. Pirms mērīšanas iztukšojiet urīnpūsli.
2. Mēra guļus stāvoklī ar izstieptām kājām.
3. Pirms mērīšanas sākšanas atrodiet orgāna beigu punktu (tā dibena atrašanās vietu). Lai to izdarītu, ar abu roku pirkstiem virzieties pa vēdera viduslīniju, virzoties augšup no kaunuma kaula. Vietā, kur blīvums kļūst maigāks, un orgāna apakšdaļa būs.
4. Attālums starp šo punktu un mērīšanas sākuma punktu (kaunuma kaula augšdaļu) ir VDM indikators. Nostipriniet to ar centimetru lenti.